Лечение анального зуда

Анальный зуд патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода. Это заболевание встречается довольно часто, и колопроктологам известно, насколько оно серьезно, и как трудно добиться стойкого положительного результата лечения.

Нужно четко дифференцировать анальный зуд вторичный, вызванный каким-то другим заболеванием области заднего прохода и анальный зуд первичный, при котором сам зуд и является основным субстратом заболевания.

При обращении пациента с анальным зудом врачу приходится проводить довольно серьезный диагностический поиск, ведь причиной зуда могут быть разнообразные состояния: геморрой, анальная трещина, глистные инвазии, проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего прохода, запор (понос), воспаления гениталий, воздействие вредных эндо- и экзогенных веществ и факторов, грибковые поражения кожи в крестцово-копчиковой области. Кроме того, анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого диабета. Так же зуд в области ануса может быть симптомом недостаточности сфинктера, может вызываться ношением узкой одежды, недостаточной или избыточной гигиеной, применением некоторых антибиотиков.

1Классификация и типы анального зуда

Анальный зуд следует четко подразделять на "первичный" (синонимы: истинный, суигенный, криптогенный, идиопатический, нейрогенный, эссенциальный) и "вторичный", часто сопровождающий в качестве основного симптома такие заболевания, как геморрой, анальная трещина, глистные инвазии, проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего прохода, запор (понос), воспаления гениталий, воздействие вредных эндо- и экзогенных веществ и факторов, грибковые поражения кожи в крестцово-копчиковой области. Кроме того, анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого диабета.

Если причины возникновения вторичного анального зуда, перечисленные выше, более или менее известны, то этиология первичного, истинного, зуда этой области до конца не изучена.

Так же необходимо различать острый и хронический истинный анальный зуд. Для первой формы (стадии) характерно внезапное начало, постоянное течение, значительная интенсивность и местные изменения кожи типа влажной экземы с мацерацией, следами расчесов, гипертрофией перианальных складок. При хроническом зуде, наоборот, начало медленное, кожа чаще сухая, истонченная (ее сравнивают с пергаментной бумагой), иногда депигментирована, следов расчесов нет совсем или они имеют вид тонких линейных ссадин, складки кожи радиарные, выражены мало («спицы колеса»).

2Диагностика анального зуда

Диагностировать заболевание вроде бы просто: зуд в области заднего прохода есть основная и единственная жалоба таких больных. Однако определение типа зуда (истинный или вторичный), его стадии (острый или хронический), формы (сухой или влажный), а также выяснение причины вторичного зуда является не таким уж простым делом.

Прежде всего, следует установить:

1) связан ли зуд с дефекацией. Этот признак может свидетельствовать о недостаточной функции сфинктера заднего прохода, что часто наблюдается при хроническом геморрое, выпадении прямой кишки, различных травматических повреждениях сфинктера (послеродовых, послеоперационных и др.), нервных поражениях (особенно у детей), половых извращениях. Определить степень недостаточности можно только с помощью сфинктерометрии;

2) усиливается ли зуд после приема спиртных напитков, острой или соленой пищи: наличие этого признака свидетельствует о наличии проктосигмоидита;

3) нет ли у больного в быту или на производстве вредных воздействий — химическое производство, облучение, работа в запыленных помещениях, в условиях высокой температуры и т. п.;

4) нет ли тесного контакта с домашними животными (глистная инвазия);

5) наличие у больного или у его родственников диабета, грибковых поражений, запоров, поносов.

Из лабораторных исследований при анальном зуде производят анализ крови на содержание сахара и трехкратный анализ кала на яйца глистов. При обнаружении патологических изменений с помощью обычной (жесткой) ректороманоскопии следует выполнить ирригоскопию. У мужчин нужно исключить уретрит и простатит, у женщин — вагинальный зуд. При наличии неустойчивого стула следует сделать бактериологический анализ кала на микрофлору: при выраженном дисбактериозе терапия анального зуда должна включать специальные препараты.

3Лечение анального зуда в Донецке.

Лечение анального зуда — дело сложное, требующее терпения и упорства врача и самого больного. При вторичном зуде действия врача однозначны — терапия основного заболевания. Важно диагностировать даже начальные стадии геморроя, папиллита, криптита, не говоря уже об анальной трещине, выпадении прямой кишки или недостаточности сфинктера заднего прохода любой этиологии. В этих случаях, как правило, зуд является симптомом основного заболевания.

Если при ректороманоскопии выявлен проктосигмоидит, то необходимо провести полный курс соответствующего лечения.
Если выявлен кишечный дисбактериоз без проктосигмоидита, то лечение анального зуда сочетают с назначением бактериальных препаратов.

Однако наиболее упорно протекают как раз те формы анального зуда, при которых самый тщательный расспрос больного, клинические и лабораторные исследования никакой патологии не выявляют. И в этих случаях следует начинать лечение с терапии скрытого проктосигмоидита: диета, микроклизмы с колларголом, кожные мази. Для снятия патологического рефлекса с зудящей перианальной кожи у таких больных целесообразно применять различные инъекционные виды лечения.


Если Вам необходима помощь врача - проктолога, обращайтесь по тел. (062) 295-67-17, (050) 150-55-57 или (050) 474-07-43

Интересные метки

S5 Box

Задать вопрос врачу - проктологу

Для того, чтобы задать вопрос врачу - проктологу, заполните все поля формы
 
 
 
 
 
Результаты анализов (необязательно) :: В том случае, если Вы желаете получить консультацию врача по результатам имеющихся у Вас анализов, ВЫ можете прикрепить файл архива с отсканированными результатами анализов
 
 
 

Записаться на приём к проктологу

Для того, чтобы записаться на приём к проктологу в Донецкий областной проктологический центр, Вы можете позвонить по телефонам
 

(050) 150-55-57 или (050) 474-07-43

 
В том случае, если Вам не удалось сделать запись по телефону, Вы можете сделать запись, заполнив электронную форму. Данное сообещние будет отправлено по электронной почте нашим врачам. Врач свяжется с Вами для уточнения информации по приёму
 
 
 
 
 
 
 
Как только врач увидит сообщение о записи, он свяжется с Вами для согласования времени и другой информации, необходимой для Вашего визита
 

Отправить запрос на он - лайн консиллиум

Для того, чтобы получить консультацию мировых специалистов в области проктологии, заполните все поля формы
 
 
 
 
 
 
Результаты анализов (необязательно) :: В том случае, если Вы желаете получить консультацию врача по результатам имеющихся у Вас анализов, ВЫ можете прикрепить файл архива с отсканированными результатами анализов
 
 
 

Новости медицины

19.05.2012
Профилактика геморрояПрофилактика геморрояprofilactica_gemorroyaВажно помнить два золотых правила :1) Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.2) Никогда не заниматься самолечением.ФАК...
19.05.2012
Диета при ракеДиета при раке, лечение рака в ДонецкеРак сигмовидной и прямой кишок, рак желудка – это заболевания, развитие которых тесно связаны с питанием.Пациентам с данными заболеваниями, думаем,...
20.03.2012
Правда о гидроколонотерапиигидроколонотерапияНа сегодняшний день одной из популярных процедур очищения кишечника является гидроколонотерапия. Реклама говорит о восстановлении здоровья, улучшен...

© 2010 Сайт о современной хирургии и проктологии в Донецке. Разработка сайта, дизайн и информационная поддержка - alexbranding

Авдеевка, Амвросиевка, Артёмово, Артёмовск, Белицкое, Белозёрское, Волноваха, Великая Новоселка, Горловка, Горняк, Дебальцево, Дзержинск, Димитров, Доброполье, Докучаевск, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Иловайск, Кировское, Комсомольское, Константиновка, Краматорск, Красноармейск,Красногоровка, Красный Лиман, Курахово, Макеевка, Мариуполь, Марьинка, Моспино, Николаевка, Новоазовск, Новогродовка, Родинское, Светлодарск, Святогорск, Северск, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Углегорск, Украинск, Харцызск, Шахтёрск, Часов Яр, Юнокоммунаровск, Ясиноватая, Бердянск, Запорожье, Мелитополь, Токмак, Энергодар, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Каменка-Днепровская, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Алчевск, Антрацит, Брянка, Кировск, Красный,Луч, Краснодон, Лисичанск, Луганск, Первомайск, Ровеньки, Рубежное, Свердловск, Северодонецк, Стаханов, Александровск, Алмазная, Артёмовск, Вахрушево, Горское, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Ирмино, Червонопартизанск, Кременная, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Сватово, Старобельск, Суходольск, Счастье.

С удовольствием поможем пациентам из других областей и из других стран!