Осложнения у стомированных больных

Стома лечение операция калоприемник рак прямой кишки операция стома Донецк

Осложнения кишечных стом
(парастомические осложнения)

По данным Всемирной организации здравоохранения, количество людей, живущих с кишечной стомой, составляет 100-150 человек на 100 000 населения. По состоянию на июнь 2010 года в Украине нет единого реестра стомированных больных, не разработана единая программа реабилитации больных со стомами. Украинские медики даже не знают, сколько в Украине всего людей живет с кишечными стомами. Если отталкиваться от данных ВОЗ, можно предположить, что только в Донецке стомированно более полутора тысяч человек. А во всей Украине - возможно, от 50 до 70 тысяч! К сожалению, большинство из этих людей до сих пор не имеет возможности пользоваться современными средствами ухода за стомами, часто им некому задать вовпросы о возможности устранения стомы, о перспективах для их здоровья. В некоторых ситуациях, когда возникают осложнения кишечных стом (парастомические осложнения), стомированые пациенты не знают, насколько это опасно и к кому нужно в подобной ситуации обратиться.

 

Какие же наиболее частые осложнения стом?

Нередко пациенты отмечают кровотечение из стомы. Нужно отличать кровотечение, которое вызвано механическим повреждением слизистой выведенной на переднюю брюшную стенку кишки, от кровотечений из более глубьлежащих отделов кишечника. Слизистая кишечника более ранима, чем кожа и, если задеть ее краем пластинки калоприемника или палочкой для нанесения крема, на поверхности стомы может показаться маленькая капелька алой крови. Этого бояться не нужно, просто впредь будьте аккуратнее! Если же из стомированной кишки выделяется большое количество алой или темной крови - это повод для немедленного обращения в специализированное отделение, занимающееся лечением заболеваний кишечника.

 

Еще одним достаточно распространенным парастомическим осложнением является ПРОЛАПС или ЭВАГИНАЦИЯ стомы.

При пролапсе стома как бы выворачивается изнутри наружу. Выглядит это как на картинке ниже.

пролапс сомы эвагинация стомы стома лечение убрать стому рак прямой кишки НЯК

 

На этой фотографии пролапс стомы незначительный. Эвагинация такого размера не мешает носить калоприемник и не препятствует опорожнению кишечника. За такой эвагинацией нужно наблюдать.

Однако эвагинации стомы бывает значительно больших размеров и тогда стому нужно переформировывать хирургически.

эвагинация пролапс стомы стома лечение стома операция рак прямой кишки выпала стома стма вылезла стома выпирает

 

Или даже вот так:

стома эвагинация пролапс стома увеличилась калоприемник стома удалить ушить

 

 

Наиболее частым, пожалуй осложнением стомы является мацерация кожи вокруг стомы или ПАРАСТОМИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА.

Выглядит это, как на картинке ниже и лечится неоперативным путем после консультации со специалистом по лечению стом - с помощью кремов, коррекции диеты и подбором подходящего калоприемника.

кожа вокруг стомы покраснела стома лечение парастомическая экзема дерматит стома

 

 

Крайней формой подобной мацерации может стать

Перистомальная гангренозная пиодермия

Это осложнение чаще всего встречается при болезни Крона (на фото ниже).

гангренозная перистомальная пиодермия

 

 

Одним из самых грозных осложнений стомы является ее РЕТРАКЦИЯ.

При ретракции стомы она как бы погружается ниже уровня кожи, что чревать массой серьезных хирургических осложнений, которые могут потребовать срочной операции и могут угрожать жизни. Если Вы заметили, что Ваша стома погружается ниже уровня кожи, Вам нужно как можно скорее обратиться в специализированный стационар.

ретракция стомы стома погрузилась стома нырнула под кожу

ПАРАСТОМИЧЕСКАЯ ФЛЕГМОНА -

показание к срочной операции. На картинке ниже Вы видите, что кожа вокруг стомы покраснела, она отечна, как бы "выбухает" - под кожей гной. Парастомическая флегмона часто бывает осложнением ретракции стомы.

параколостомическая флегмона фото воспаление вокруг стомы

СУЖЕНИЕ СТОМЫ.

Так же достаточно частое осложнение стомы - ее рубцовое сужение. Паицентов беспокоят боль в области стомы, плохо отходят кал и газы. Такое сужение подлежит либо бужированию, либо хирургическому лечению.

стома сузиласть стома зарубцевалась

ПАРАСТОМИЧЕСКИЕ ГРЫЖИ

могут резко снижать качество жизни пациента, нарушать проходимость стомы, вызывать боли, несут потенциальную угрозу ущемления. Нужно оперировать. Новые исследования показывают, что предпочтительнее - лапароскопически.

параколостомическая грыжа

ПАРАСТОМИЧЕСКИЕ СВИЩИ

требуют, зачастую, хирургического лечения.

парастомические свищи

Комментарии  

 
#1 Timersha 2013-03-21 18:38 Я "Стомик" с апреля 2005г, то бишь со стажем. Хотелось бы получать новые уведомления с комментариями. С уважением Тимершин А.Г. Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересные метки

S5 Box

Задать вопрос врачу - проктологу

Для того, чтобы задать вопрос врачу - проктологу, заполните все поля формы
 
 
 
 
 
Результаты анализов (необязательно) :: В том случае, если Вы желаете получить консультацию врача по результатам имеющихся у Вас анализов, ВЫ можете прикрепить файл архива с отсканированными результатами анализов
 
 
 

Записаться на приём к проктологу

Для того, чтобы записаться на приём к проктологу в Донецкий областной проктологический центр, Вы можете позвонить по телефонам
 

(050) 150-55-57 или (050) 474-07-43

 
В том случае, если Вам не удалось сделать запись по телефону, Вы можете сделать запись, заполнив электронную форму. Данное сообещние будет отправлено по электронной почте нашим врачам. Врач свяжется с Вами для уточнения информации по приёму
 
 
 
 
 
 
 
Как только врач увидит сообщение о записи, он свяжется с Вами для согласования времени и другой информации, необходимой для Вашего визита
 

Отправить запрос на он - лайн консиллиум

Для того, чтобы получить консультацию мировых специалистов в области проктологии, заполните все поля формы
 
 
 
 
 
 
Результаты анализов (необязательно) :: В том случае, если Вы желаете получить консультацию врача по результатам имеющихся у Вас анализов, ВЫ можете прикрепить файл архива с отсканированными результатами анализов
 
 
 

© 2010 Сайт о современной хирургии и проктологии в Донецке. Разработка сайта, дизайн и информационная поддержка - alexbranding

Авдеевка, Амвросиевка, Артёмово, Артёмовск, Белицкое, Белозёрское, Волноваха, Великая Новоселка, Горловка, Горняк, Дебальцево, Дзержинск, Димитров, Доброполье, Докучаевск, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Иловайск, Кировское, Комсомольское, Константиновка, Краматорск, Красноармейск,Красногоровка, Красный Лиман, Курахово, Макеевка, Мариуполь, Марьинка, Моспино, Николаевка, Новоазовск, Новогродовка, Родинское, Светлодарск, Святогорск, Северск, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Углегорск, Украинск, Харцызск, Шахтёрск, Часов Яр, Юнокоммунаровск, Ясиноватая, Бердянск, Запорожье, Мелитополь, Токмак, Энергодар, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Каменка-Днепровская, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Алчевск, Антрацит, Брянка, Кировск, Красный,Луч, Краснодон, Лисичанск, Луганск, Первомайск, Ровеньки, Рубежное, Свердловск, Северодонецк, Стаханов, Александровск, Алмазная, Артёмовск, Вахрушево, Горское, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Ирмино, Червонопартизанск, Кременная, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Сватово, Старобельск, Суходольск, Счастье.

С удовольствием поможем пациентам из других областей и из других стран!